かんもくネット　SMG~CAN（米国）Q&A
		SMG~CAN（米国）Q&A （４才半女児の保護者の質問） 　４歳半の娘は、2003年11月に場面緘黙と診断されました。場面緘黙の兆候はかなり幼い頃からありました。2003年11月から同時に行動療法を始めましたが、改善がなかなか進まず、今週からゾロフト10ｍｇを始めています。そこで先生へ質問なのですが、投薬開始時の量として10mgというのは、多すぎるでしょうか？ 　医師は今週末にはゾロフトを20mgに増やしたいと考えているようです。もっとゆっくり進めるべきですか？また、先生が経験された中で最も出やすい副作用、効果が現れるまでの期間について教えてください。 　他の医師が行った薬の処方について、私が判断を下すことはできませんが、確かに書かれている薬の量は納得しがたく感じます。これはあくまで私独自の方針、方法によりますが、まだ幼いお子さんには、量が多く増やし方も早すぎるのではないかと思われ、「脱抑制（だつよくせい）（訳者注）」が心配されます。 　脱抑制というのは、抑制がとれてあまりに「自由」になりすぎ、考えていることを何でもやったり言ったりすることです（例えば、衝動的な行動、扱いにくさ、無鉄砲さ、型破りな大胆さ等）。さらに、副作用としては、多動や不眠、腹痛、悪夢、夜尿、睡眠の乱れなどが起こり得ます。 　多くの親が子どもの変化をかなり早い時期に報告しています。私の経験上、子どもの年齢が低ければ低いほど変化が早く現れるようです。お子さんの行動と副作用に気をつけ、注意深く見守ってあげてください。 エリザ・シポムブラム （訳者注） SSRIの副作用については、日本うつ病学会(2009)「SSRI/SNRI を中心とした抗うつ薬適正使用に関する提言」をご参照ください。 　　SMG~CAN（米国）Q&A　目次に戻る