中高生用　場面緘黙を理解するために　　　　　　　　　　　　　　Knet資料No．６　第２版
保護者の皆さんへ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　～この資料を使われる前に～

　これは、中学生以上の「場面緘黙（選択性緘黙）」に苦しむ子どもたちのために作られた資料です。アメリカの場面緘黙不安研究治療センター（スマート・センター）のE.シポンブラム博士の資料等をもとに、Knet翻訳チームが、場面緘黙児の保護者、場面緘黙経験者と協力して、作成しました。

　この資料を使われる前に、まわりの大人達、保護者や先生や専門家は、子どものつらさを十分に理解している必要があります。また、それが子どもに伝わっていなくてはなりません。ぜひ「かんもくネット」配布資料をお読み下さい。この資料は、場面緘黙を十分理解している専門家（治療者）や先生と相談の上、お使い下さい。
　この資料は、子どもが「場面緘黙」について理解するだけでなく、自分自身の状態を知り、親や先生や専門家と、コミュニケーションをとっていくための素材として使う形式になっています。大人が緘黙児にゆっくり読んであげて、その場で子どもに記入してもらうとよいでしょう。長すぎる場合は分けてお使い下さい。もし、子どもが１人で読みたいなら、それもよいと思います。決して無理やりさせるようなことはしないで下さい。

　子どもには表紙を除く本文P１～P４をお見せください。本文では「場面緘黙」という名称について触れていません。子どもに「場面緘黙」という名称を告げることがよいかどうかは、子どもの年令や性格、まわりのサポート体制によると思われます。年長の子どもは、自分の状態に「場面緘黙」「選択性緘黙」という名前があることを知ることが安心につながる場合もあります。

　場面緘黙の症状がある子どもは、皆それぞれ性格特徴が異なります。親や専門家は、子どもに合わせて、この資料の文を書き換えたり、部分的に削除したりしてご使用ください。
　もし、これを読んでいるあなたが中高生なら、あなたの状態を親や学校に理解してもらうことがぜひ必要です。この資料をあなたが一番渡しやすい大人に、勇気を出して渡してください。
　なお、この資料を使用された方々はご意見をお寄せください。検討させていただき、随時更新していく予定です。　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
参考文献◆かんもくネット（Knet）配付資料　http://kanmoku.org/　
　　　　　　◆Dr.Elisa Shipon-Blum　，Understanding　Selective Mutism他，　 
　　　　　　　SMart centerサイト　http://www.selectivemutismcenter.org/handouts.htm 
　　　　　　◆Lori Dabney，The Older Child or Teen with Selective Mutism， 
　　　　　　　SMG~CANサイト　http://www.selectivemutism.org/Membersite2/teens.html 
　　　　　　◆Mcholm, E.A., Cunningham, E.C., & Vanier, K. M. (2005). Helping Your Child With Selective　Mutism. Oakland: 
New Harbinger Publications, Inc.

（注）DSM（精神障害の診断と統計マニュアル）では、１９９４年に診断名が” elective mutism”から、”selective mutism”に変わりました。”elective”という言葉は、緘黙児がまるで特定の場面で話さないことを「選んでいる」ような語感があり、心理学者ですらそう誤解しているような状況が広まっていたためです。自分の意志で話さないことを選んでいるわけではないことを示すために”selective”という用語が採用されました。日本語版DSMの診断名は現在「選択性緘黙」です。しかし、 「選択性」という言葉は、緘黙児が自分で話さないことを選んでいたり、話さない場所を選んでいたりする印象を与えると考え、Knet資料では「選択性緘黙」ではなく「場面緘黙」という用語を主に使っています。

かんもくネット（Knet）http://kanmoku.org/　
２００６年１０月（第２版　２００６年１２月）Knet翻訳チーム作成
次の文章を、だれかといっしょに読んでください。自分一人で読んでもかまいません。
もしよければ、（　　）の中に自分にあてはまると思うところに○、
　　　　　　　　　　　　　　少しあてはまるところに△、
　　　　　　　　　　　　　　あてはまらないところに×を入れ、
どう答えて良いかわからない時は空白のままにしてください。自分の状態を知るのに役に立ちます。

１．どんなことで困るか

　家では話せるのに学校ではどうしても声が出ない、あるいは声が出しづらい子ども達がいます。
その子ども達は、自分でもなぜ声が出ないのかわからず、とてもつらい思いをしてきました（　　）。
　この子ども達はとても「敏感」（　　）で「感じやすい」（　　）のではないかと考えられます。また、他の人に話しているのを見られていたり、声を聞かれたりすることをとてもこわく感じ、不安を感じます（　　）。

　話せない、あるいは話しづらいだけでなく、なかなか動けない、くしゃみやせきができない、身ぶりや手ぶりがしづらい、表情を変えられない、笑えない、トイレに行けない、給食が食べづらい、体操服に着がえられない子どももいます。

　２～３人の友達と小さな声でなら話せたり、発表や本読みはできたり、先生とは小声で話せるけれども、休み時間に友達とおしゃべりができないという子どももいます。こたえることはできるけれど自分からは話しかけることが苦手、友達同士のおしゃべりの輪に加わることが難しい子どももいます。かなり話せるけれど、言葉がすぐに出てこないことがある子どももいます。

　友達にいやなことを言われたり、いやなことをされたりしたことがある（　　）、友達から誤解されているように感じることがある（　　）かもしれません。何かで困っていても先生に知らせることが難しいです（　　）。親にもなかなか全部は言えず、つらい思いをしている子どももいます（　　）。

　学校で思うように話せないためにストレスがたまり、家でイライラすることが多いかもしれません（　　）。緊張のために、お腹が痛くなる、下痢や頭痛、吐き気など、体の調子が悪くなることがある子どももいます（　　）。教室にいることがつらい（　　）、学校に行きたくないと感じる子どももいます（　　）。

２．学校で声を出しにくいのはどうしてか

　原因はまだはっきりわかっていませんが、「わがまま」「性格が悪い」のでは決してありません。

　この子ども達は、生まれつきとても敏感で、感じやすい子どもではないかと考えられています。
人間は動物の仲間です。動物は自然の中で生きてきました。だから、動物は敵が近づくと、脳が危険を感じて不安が起き、戦うか逃げるか決めることができるしくみになっています。これは動物が自分の身を守るための脳の働きです。この子ども達は危険を感じる程度が、普通の人よりも敏感なために、少しの危険にも大きな不安を感じてしまうのではないかと言われています。そのために、家では普通なのに、学校やある場面で、こわく感じたりとても不安を感じるのです。

　もしあなたが、声を出せなくて、人との関係の中で困ったとしても、それはあなたのせいではないのです。あなたはとても感じやすいために、学校で友達と話すような場面でたいへん緊張感が高まり、自分をコントロールすることが難しいだけなのです。決して自分を責めることのないようにして下さい。親も先生もこのことを理解し、あなたを支援することが必要です。

　もともと敏感で感じやすい子どもが、次のようなことで不安がよけいに高くなり、学校で声が出しにくくなった場合があります。（読んだり考えたりするうちに、つらかったことを思い出して、悲しくなるかもしれません。できる範囲でかまわないので教えて下さい。）

・すらすらと言葉が話せず、例えば「サ」と言えずに「タ」と発音してしまう場合など、ある音が発音しにくいため話すことに自信が持てない（　　）。だれかにそれを言われたり笑われたりして、はずかしい思いをしたことがある（　　）。
・親が外国出身で、家では学校と違う外国語を話していたことがあるか、今そうである（　　）。小さい頃に外国でくらした経験がある（　　）。自分の声や話し方に自信が持てない（　　）。
・学校や幼稚園に、知っている友達が少なかった（　　）。何か他の理由でそこが安心できる場所でなかった（　　）。
・入園入学で新しい場所がこわくてお母さんと離れにくかった（　　）。
・引っ越しで前の学校とクラスの雰囲気が違った（　　）。方言がなじめなかった（　　）。
・学校や幼稚園で、友達との間でいやな出来事があった（　　）。
・先生から叱られこわかった（　　）。先生が他の子を叱っているのを見て、その先生をこわく感じた（　　）。
・家族の仲が悪かった（　　）。どなられたことがある(　　)。たたかれたとがある（　　）。

３．あなたの性格の特徴

この子ども達の性格は、みんなそれぞれ違います。
・家では普通だと感じる（　　）。家では、とてもおしゃべりで（　　）、好奇心があり知りたがりや（　　）の子どもがいます。いばりやで（　　）自己主張が強い（　　）子や、すぐにかっとする（　　）子もいます。何かにこだわる性格（　　）、きちんと完全にできないと気がすまない（　　）子どももいます。
・家でもはずかしがりや（　　）で、内気な（　　）子もいます。
・繊細で思慮深いところがある（　　）、音楽や絵画など、芸術的なものに興味がある（　　）、優しい所のある人も多くいます（　　）。
・学校で話せなかった期間が長いと、自分に自信が持ちにくくなりがちです（　　）。人の視線が気になる（　　）、どう思われているかとても気になる（　　）、人が自分のことをバカにしているように感じてしまう（　　）場合もあります。

４．どれくらいの子どもがいるか

　どれくらいの子どもがいるのか、はっきりはわかっていませんが、日本だけでなく世界中に同じ特徴の子どもがいます。大きな学校なら１人～２人の割合でいるとも言われます。

　　
５．家の人や先生の理解が必要です！

　家の人や先生は、子ども達のつらさを理解してあげる必要があります。
次のようなことをすると、子ども達の状態は悪くなります。この子ども達はとても敏感です。親や先生に、そんなつもりが全然ないときでも、子どもの受け取り方は違っていることも多いです。

・話すようプレッシャーをかけるようなことを言う。　　　　　  先生（　　）家の人（　　）
・たびたび学校で遊んだ友達についてうるさく質問する。　　　 　　　　　家の人（　　）
・おどす、物でつるなどして無理やり子どもに話させようとする。 先生（　　）家の人（　　）
・話さないことを責めたり、文句を言ったりする。　　　　　　　 先生（　　）家の人（　　）
・クラスや周りの人に注目させるようなことを言う。　　　　　  先生（　　）家の人（　　）

次の　６．からは、具体的にこれからどうしていけばよいか考えましょう。

６．自分の状態を知りましょう　 

人によって、緊張する、こわいと感じる状況や場所は違います。そこにいる人、場所がちょっと違うだけでも、不安の大きさは変化します。 
　　　　　　　　　　（たいていできる○・できる時とできない時がある△・たいていできない×） 

ステップ１ 
体を動かす（　　） 
くしゃみやせきをする（　　） 
着替えて体操に参加する（　　） 
掃除に参加する（　　） 
給食を食べる（　　） 
トイレに行く（　　） 

ステップ２ 
うなずいたり首を振ったりして、答える（　　） 
表情を変えたり、微笑んだり、笑う（　　） 
聞かれると、指でさし示して答える（　　） 
美術の作品を作る・絵を描く（　　） 
作文やノートを書いて先生に提出する（　　） 
合唱で口の形をする（　　） 
学校で楽器を演奏する（　　） 
黒板に先生に言われた文字を書く（　　） 
調理実習などの班活動で何かの役割をする（　　） 
言葉を使わずに、休み時間に遊びやスポーツに、参加する（　　） 
先生や友達とメール交換する（　　） 
伝えたいことがある時に、カードやメモで先生や友達に知らせる（　　） 
声を出さず口の形をしたり、音を立てたり、人の近くまで行って何かを知らせる（　　） 
学校の外で、言葉を使わずに買い物をする（　　） 

ステップ３ 
電話で、お店に簡単な注文や予約をする（　　） 
電話で、先生や友達に短い返事をする（　　） 
学校の外で、友達と遊ぶとき声が出る（　　） 
学校の外で、短い言葉を使って買い物をする（　　） 
学校で周りに人がいない所で、お母さんと小声で話せる（　　） 
学校で周りに人がいない所で、先生の簡単な問いに答える（　　） 
教室で、先生や友達に「はい」や「いいえ」など短い言葉を言う（　　） 
学校で小さな声で話せる人がいる（　　） 
授業で本読みをする（　　） 
授業で、先生の問いに短い言葉で答える（　　） 
→短い言葉から長い表現へ 

休み時間に友達と２人でおしゃべりする（　　） 
休み時間に、友達のおしゃべりの輪に加わる（　　） 
自分の方から友達に話しかける（　　） 
友達や先生に自分の気持ちを表現する（　　） 

　どういう時こわく感じて、どういう時にリラックスするか、「場所」「いっしょにいる人」「活動」で状況を細かく分けて、０点（リラックス）～５点（とても不安）に得点化してみるのもいいかもしれません。そうすれば、自分がどのような状況で不安を感じやすいか、また安心できるかを、客観的に知ることができます。もしやってみたければ、先生や親やカウンセラーに手伝ってもらうといいです。今、あなたはこのことに関心があるでしょうか（　　）。 

７．だれかと相談しましょう 

　「話す」ことに注目するのではなく、「不安」と「リラックス」に注目します。「話さなければ」とがんばるとかえって緊張します。困ったことや不安を感じることがある時は、親や先生など一番言いやすい人に言って相談します（　　）。カウンセラーに相談するのもいいでしょう。親と先生とカウンセラーに協力してもらって、極度の不安になる状況をなるべく減らすことが大切です。また、自分の不安について人に相談することは、あなたが自分の不安をコントロールしていくために、とても役立ちます。なかなか口で言いにくい人は、メモを渡すのもいいです。 

８．学校環境を整えてもらいましょう 

　まず、学校で声が出ないために受ける様々な不利益を、出来るだけカバーしてもらえるよう、学校環境を整えてもらうことが大切です。日本ではまだ生徒一人一人の個性に合わせた教育に目が向けられるようになったばかりですので、学校はすぐには対応してくれないかもしれませんが、保護者や専門家は、根気強く学校に働きかけ続ける必要があります。あなたは、保護者と少しずつ話し合って、自分がいいなと思う方法を探していきましょう。 

　学校ではリラックスできることが大切です。一緒にいて安心できそうな友達と、同じクラス、同じグループになれたり、教室の席が近くだったりすると安心する場合は、保護者から先生にぜひ伝えてもらいましょう。教室の席は、部屋の後ろ半分にある方が落ち着くかもしれません。何か希望はありませんか？　友達のことでいやなことがあった時は、なるべく早く保護者や先生に相談し、味方になってもらいましょう。今、あなたはこのことに関心があるでしょうか？（　　） 

　提出課題や連絡事項については聞きもらす場合があるので、メモ書きで知らせてもらうといいでしょう。大きな行事や予定は前もって知らせてもらい、どのように取り組みたいか保護者と先生と話し合っておくのはどうでしょうか？　発表などは、家で書いた物を先生に読んでもらったり、声が出ない時は５秒待って次に行くなど前もって打ち合わせをしておいたりする方法もあります。先生には、目立たない方法をクラス全体でとってもらうよう、保護者と相談してもらいましょう。不安のために参加できない行事は、他の形を検討してもらう方法もあります。言葉を使わず、活躍できる活動を行っていきます。今、あなたはこのことに関心があるでしょうか？（　　） 

　保護者を通して、質問や言いたいことを先生に伝えましょう。学校で、困った時のためにメモを用意しておいて先生に渡す、カードで意思表示する、メモを書いて渡す、といった方法もあります。いきなりそうするのが難しいなら、保護者に手伝ってもらって練習してみましょう。言葉を使わずに出来るコミュニケーションやクラスの係の仕事やクラブ活動をやっていくのもいいでしょう。今、あなたはこのことに関心があるでしょうか？（　　）

　成績の面で不利益にならないよう、話す代わりに別のやり方で成績の評価をするよう考えてもらいましょう。場合によっては、自宅でテープやビデオテープを録画した物を利用したり、コンピュータを使用したり、グループ参加が難しいときは個別参加の形を検討してもらうのはどうでしょうか？　また、レポートや美術の作品などの提出期限を延ばしてもらったり、学校でできなかった分は、家庭に持ち帰って遅れを取り戻したりできるよう配慮してもらいましょう。今、あなたはこのことに関心があるでしょうか？（　　） 

９．先生からクラスに、あなたの状態を説明してもらいましょう 

　あなたがしてほしいと思う方法で、クラスの友達にあなたのことを説明して、理解をしてもらうことも大切です。もし、やってみたいと思うなら、どんなふうに説明してほしいか親や先生やカウンセラーとよく相談しましょう。今、あなたはこのことに関心があるでしょうか？（　　） 

（例）あなたが教室にいない時に、先生からクラスに話してもらいます。 
・Ａさんは、本当は話す力があります。わがままや、わざと話さないのではありません。 
・家では話すことができるけれど、学校ではとても緊張しやすく、今はまだどうしても声が出ません。 
・本人も話したいのに声が出ず、とてもつらいのです。皆さんは、自分がそうだったら、どんなにつらいか想像できますか？ 
・今Ａさんは、少しずつリラックスして声を出せるようにしているところです。まず、ジャスチャーや文字で、コミュニュケーションをとっていきます。 
・話しかけるときは、目をみつめずに横の位置から、うなずいたり首を振ったりして答えられるようなやり方で、Ａさんに話してください。Ａさんが何かで困っていて、自分では言えない様子の時は、ぜひ先生にも知らせに来てください。 
・もし声が出せた時も、Ａさんを注目したり、「Ａさんが話した」などと言ったりせず、さりげなく接してあげてください。 

１０．どんなふうにしてリラックスして話せるようになるか 

　自分の好きなやり方で人と交流しましょう。声が出なくても、声が出しにくくても、なるべくリラックスできる方法で人と交流していきましょう。６の○や△によって、いろんな場に参加したり、人とコミュニケーションをとったりしていることは、あなたにとってとても大切です。 

　あなたが挑戦したいと思うなら、親や先生やカウンセラーと相談しながら、小さなステップを用意して、リラックスして交流できる「人」や「場所」を少しずつふやしていきましょう。リラックスできるようになり、声が出るようになるまでに、とても時間がかかることが多いです。なかなかうまくいかなくても、ショックに思う必要はありません。前のステップにもどり、もっと小さなステップを親や先生やカウンセラーといっしょに考えましょう。 
　 
　例えば、塾や習い事やスポーツなど、学校の外で活動するのもいいです。知っている人がいないところで、家族と買い物や食事を楽しみましょう（　　）。先生や友達とメモ交換やメール交換をしたり、電話で話したりする方法もいいでしょう。初めは「はい」「いいえ」という返事だけから始めるといいです。親や先生に協力してもらいましょう。こうやって、少し進んではまた後もどりしながら、リラックスできる場面を少しずつ増やしていきます。今、あなたはこのことに関心があるでしょうか？（　　）。 

　カウンセリングで、絵や作品を通して自分を表現するのもいいでしょう。自分の気持ちを整理したり、ステップについて話し合ったりするのもいいでしょう。また、日本ではお薬への偏見が強いのですが、アメリカではお薬の力を借りて不安や緊張をやわらげ、ちいさなステップの挑戦をしやすくすることもよく行われています。今、あなたはカウンセリングやお薬に関心があるでしょうか？カウンセリング（　　）・お薬（　　） 

　たとえ声が出なくても、声が出しにくくても、こうやって人と交流しリラックスすることは、あなたにとってとてもいいことです。声が出るようになったとき、もっと声が出やすくなったとき、それまでやってきたことがとても役に立ちます。学校を卒業した後も役に立ちます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｅｎｄ